「この年齢になったら」「この要介護度になったら」という線引きはありません。合図になるのは、ご自宅で実際に起きている場面です。
中川 優美Yumi Nakagawa
年齢や要介護度では決まりません
ご相談のなかで、いちばん多くお受けするのが「何歳くらいで、どのくらいの状態になったら施設を考えるものですか」というお尋ねです。
年齢で決まる線引きはありません。 要介護度についても、「この区分になったら施設」という意味は持っていません。要介護度は、介護保険でどれだけのサービスが使えるかを決めるための区分です。
実際のご相談では、要介護 2 でも在宅が続かないご家庭があります。夜間に何度も起こされ、介護しておられる方が眠れなくなっている場合です。反対に、要介護 4 でもご自宅で過ごしておられる方がいます。訪問介護と通いのサービスを組み合わせ、同居のご家族が複数いる場合です。
ですから、見ていただきたいのはご自宅で今、何が起きているかです。在宅を続けるか施設を考えるかという判断そのものの立て方は、別記事「在宅を続けるか、施設にするか」で 5 つの見方として整理しています。この記事では、そのうち時期に絞ってお話しします。
動き始める合図になる 6 つの場面
認知症が進んでいく過程では、ご家族が「これは今までと違う」と感じる場面が出てきます。ご相談をお受けしていて、その場面のあとに施設探しが始まることが多いのが、次の 6 つです。
| 場面 | 具体的にはこういうこと | まず確かめること |
|---|---|---|
| ① 夜に何度も起こされる | 夜中に何度も起きて歩き回る、トイレに間に合わない、夜と昼が入れかわる | 夜間に対応できる訪問介護、泊まりを組み合わせられるサービス、ショートステイの定期利用が地域にあるか |
| ② 火の元・戸締まりが心配になった | 鍋を火にかけたまま忘れる、ガスの元栓を閉め忘れる、玄関を開けたままにする | 自動で消える調理器具への交換、火災警報器、見守りの機器。ひとりにしている時間がどれだけあるか |
| ③ 外に出て戻れないことがあった | 散歩に出て道がわからなくなった、警察や近所の方に連れて帰っていただいた | 1 度でも起きたら、地域の見守りのしくみ（登録制度など）をお住まいの市区町村に確認する |
| ④ 薬が飲めていない | 飲み忘れ、二重に飲む、飲んだことを覚えていない | 一包化や服薬カレンダー、訪問看護・薬剤師の訪問。主治医に飲めていない実情を伝える |
| ⑤ お金の管理が難しくなった | 同じものを何度も買う、通帳や財布が見つからない、支払いが滞る、不要な契約をしてしまう | 日常生活自立支援事業など地域の支援のしくみ、成年後見制度。地域包括支援センターに相談する |
| ⑥ 介護する方の体調が崩れた | 眠れない日が続く、持病が悪くなった、気持ちが沈んだまま戻らない、腰を痛めた | ショートステイをあらかじめ予定に入れる。ご自身の受診も含めてケアマネジャーに伝える |
このうち 1 つでも起きていれば、動き始める理由としては十分です。すべてがそろうまで待つ必要はありません。
そして大事なのは、どの場面が出ているかによって、次にやることが変わるという点です。
- 1③ 外に出て戻れない／② 火の元 のとき命に関わりかねない場面です。その日のうちに担当のケアマネジャーか地域包括支援センターへご連絡ください。在宅の見守りで埋められるかを確認しつつ、同時に施設の情報も集め始めてください。
- 2① 夜間／⑥ 介護する方の体調 のとき時間の猶予は多くありません。まず休める手立て（ショートステイなど）を確保したうえで、探し始めてください。介護しておられる方が倒れると、ご本人の生活も同時に止まります。
- 3④ 服薬 のとき施設よりも先に、主治医と薬局に実情を伝えてください。飲み方を変えるだけで落ち着くことがあります。処方の前提が崩れている状態は、ほかの症状の原因にもなります。
- 4⑤ お金 のときすぐに入居が必要とは限りませんが、放っておくと被害が広がります。地域包括支援センターに相談し、支援のしくみを確認してください。
なお、徘徊（外に出て戻れない）が続いている場合の施設選びは条件が変わりますので、別記事「認知症で徘徊がある親の施設選び」をご覧ください。認知症と診断されて間もない段階でご家族がやることは「認知症の初期に家族がすること」に、お一人暮らしの親御さんの場合の兆候は「一人暮らしの親が心配になったら」にまとめています。
「動き始める」と「入居する」は別のこと
ここでいちばんお伝えしたいことがあります。動き始めることと、入居を決めることは別のことです。
「まだ入居させる気持ちが固まっていないのに、見学に行くのは失礼ではないか」とためらわれる方が多くいらっしゃいます。そういうことはありません。見学や相談をしても、入居を決める義務はありません。 「まだ決めていません」とお伝えいただいて構いませんし、施設側もその段階の見学を日常的に受けています。
実際のご相談では、見学だけして「まだ家で続けます」と結論を出されるご家庭もあります。それは十分に意味のある結果です。当センターでも、在宅を続ける方向で整理したほうがよいと思われる場合は、そのようにお伝えしています。
探し始めてから入居までにかかる時間
「動き始める時期」を考えるうえで、探し始めてから入居までにどのくらいかかるのかは欠かせない材料です。ここが施設の種類によって大きく違います。
| 施設の種類 | 入居までの進み方 | 時期を考えるときの注意 |
|---|---|---|
| 介護付有料老人ホーム・住宅型有料老人ホーム | 空室があり条件が合えば、見学・審査・契約を経て比較的早く入居に至ることがあります | 空室の有無は施設ごと・時期ごとに変わります。ご希望の地域と費用の幅で候補がどれだけあるかによります |
| サービス付き高齢者向け住宅 | 上と同様、空室があれば進みます | 介護が重くなったときに住み続けられるかは物件ごとに違いますので、入居前に必ず確認してください |
| 認知症の方向けのグループホーム | お住まいの市区町村にお住まいの方が対象になるしくみで、空室が出るまで待つことがあります | 入居の条件は別記事にまとめています。地域によって待つ期間が大きく違います |
| 特別養護老人ホーム | 申し込みをして、順番を待つしくみです | 待つ期間は地域・施設によって大きく異なります。待つ間の住まいを別に考える必要が出ることがあります |
つまり、「入居させたい時期」から逆算して動き出すのが現実的です。グループホームや特別養護老人ホームを考えておられるなら、待つ期間が読めませんので、考え始めた時点で申し込みだけ済ませておくという進め方もあります。申し込みをしても、順番が来たときに辞退することはできます。
入居までの具体的な段取りと必要書類は、別記事「老人ホーム入居までの流れと必要書類」にまとめています。
まず 1 週間、記録を取ってみてください
「そろそろかもしれない」という感覚だけで話し合うと、ご家族の間で認識がそろいません。まず 1 週間、起きたことを書き出してみてください。
- 1夜に何回起きたか何時に、何のために起きたか。起きていた時間。介護しておられる方が何回対応したか。
- 2手がかかった場面と、かかった時間食事、トイレ、着替え、入浴。「手伝った」ではなく「何分かかったか」を書くと差がはっきりします。
- 3ひとりにしていた時間帯何時から何時まで、誰もいない時間があったか。その間に何か起きていないか。
- 4できなくなったこと・1 年前との違い去年の同じ時期にできていたことを並べると、進み方の速さが見えます。
- 5介護しておられる方ご自身の状態眠れた時間、仕事を休んだ日、体の痛み、気持ちの落ち込み。ご自身のことも同じ重さで書いてください。
この記録には 3 つの使い道があります。担当のケアマネジャーに状況を正確に伝える材料になり、離れて暮らすごきょうだいとの話し合いの土台になり、施設に相談するときに伝える情報にもなります。
ごきょうだいの間で意見が割れるのは、日常的に介護しておられる方と離れて暮らす方とで、見えている情報の量が違うことが大きな原因です。この話し合いの進め方は「兄弟姉妹で介護分担を決める」で扱っています。
先延ばしになりやすい 3 つの理由
動き出せないまま時間が過ぎてしまうとき、理由はだいたい次の 3 つに分かれます。
- 1「自分がもう少し頑張れば済む」と考えているまじめな方ほどこうなります。けれども介護しておられる方が倒れると、ご本人の生活も同時に止まります。入院した、腰を痛めて動けなくなった、というご相談は珍しくありません。そうなると選ぶ時間のないまま、その時に空いている場所を選ぶことになります。
- 2「かわいそう」「見捨てるようだ」という気持ちがある在宅で疲れ切って余裕がなくなり、優しく接することができなくなってしまうより、距離を取ったほうが穏やかに向き合えるようになることは実際にあります。この気持ちの整理のしかたは、別記事「[親を施設に入れる罪悪感との向き合い方](/columns/oya-shisetsu-zaiakukan)」で詳しく扱っています。
- 3本人が嫌がっていて、話を進められないまず嫌がっている理由を細かく聞いてみてください。「この家を離れたくない」のか、「知らない人ばかりの場所が怖い」のか、「お金の負担をかけたくない」のかで、応じ方が変わります。進め方は「[親が施設入居を拒むとき](/columns/oya-shisetsu-nyukyo-kyohi)」にまとめています。
いずれの場合も、ご本人がその事項について判断できる状態であれば、決めるのはご本人です。 ご家族の役割は、代わりに決めることではなく、判断できる材料をそろえることだとお考えください。
相談先とその守備範囲
どこに話せばよいかわからない、というのも動き出せない理由になります。窓口にはそれぞれ守備範囲があります。
まだ担当のケアマネジャーがいない段階であれば、お住まいの地域の地域包括支援センターが入口です。最初の相談で何を話せばよいかは「ケアマネ・地域包括への最初の相談」に、介護が始まったばかりの時期の進め方は「親の介護はじめての30日」にまとめています。
よくあるご質問
Q. 親を施設に入れるタイミングは、要介護度で決まるのでしょうか。
A. 要介護度だけでは決まりません。 要介護度は、介護保険でどれだけのサービスが使えるかを決めるための区分で、「この段階になったら施設」という意味は持っていません。実際には、要介護 2 でも夜間に何度も起こされて在宅が続かないご家庭がありますし、要介護 4 でも訪問と通いのサービスを組んでご自宅で過ごしておられる方がいます。見ていただきたいのは、ご本人の安全が保てているか、介護しておられる方の体と暮らしが保てているかという、ご自宅で今起きていることです。
Q. まだ動くのは早いでしょうか。見学だけでも失礼になりませんか。
A. 早すぎるということはありません。見学や相談をしても、入居を決める義務はありません。 「まだ決めていません」とお伝えいただいて構いませんし、施設側もその段階の見学を日常的に受けています。むしろ、追い込まれてから探し始めると、その時に空いている場所から選ぶことになり、選べる幅が狭くなります。情報を集めることと、入居を決めることは別のことだとお考えください。
Q. 探し始めてから入居までは、どのくらいかかりますか。
A. 施設の種類とご希望の条件によって大きく変わります。 有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅で空室があり、条件が合う場合は、比較的早く入居に至ることもあります。一方、特別養護老人ホームは申し込みをして順番を待つしくみで、お住まいの地域や施設によって待つ期間が大きく異なります。認知症の方向けのグループホームも、地域によっては空室が出るまで待つことがあります。どの種類を考えるかによって必要な時間が違いますので、まず担当のケアマネジャーに地域の状況をお尋ねください。
Q. 本人が「家にいたい」と言っています。それでも動くべきでしょうか。
A. ご本人がその事項について判断できる状態であれば、決めるのはご本人です。 ご家族の役割は、代わりに決めることではなく、判断できる材料をそろえることだとお考えください。そのうえで、ご本人の安全に実際の危険が出ている場合や、介護しておられる方の健康が損なわれている場合は、ご本人の希望と並べて考える必要があります。まずは嫌がっている理由を細かく聞いてみてください。 理由によって応じ方が変わります。
Q. 施設を考えること自体に、罪悪感があります。
A. ご相談にいらっしゃる方の多くが同じことをおっしゃいます。ただ、在宅で疲れ切って余裕がなくなり、優しく接することができなくなってしまうより、距離を取ったほうが穏やかに向き合えるようになることは実際にあります。入居後に「面会に行くのが楽しみになった」とおっしゃるご家族は少なくありません。気持ちの整理のしかたは「親を施設に入れる罪悪感との向き合い方」で詳しく扱っています。
Q. 施設の種類が多すぎて、どこから見ればよいかわかりません。
A. まず要介護度と、必要な医療的な処置があるかどうかで候補の種類が絞れます。「要介護度別の施設の選び方」で種類ごとの候補を整理していますので、そちらをご覧ください。候補が絞れたあと、見学で何を見るかは「老人ホームの見学で社会福祉士が必ず見る 12 のチェック」にまとめています。
まとめ
親御さんを施設に入れるタイミングについて整理しました。
- 年齢や要介護度で決まる線引きはありません。 ほかのご家庭と比べる必要もありません
- 合図になるのは、ご自宅で実際に起きている場面です。夜間・火の元・外出して戻れない・服薬・お金・介護する方の体調、この 6 つを見てください
- 1 つでも起きていれば、動き始める理由としては十分です。すべてそろうまで待つ必要はありません
- どの場面が出ているかによって、次にやることが変わります。 外出や火の元は、その日のうちにご連絡ください
- 動き始めることと、入居を決めることは別のことです。見学だけ、という進め方で構いません
- 探し始めてから入居までには時間がかかります。 施設の種類によって待つ期間が大きく違いますので、「入居させたい時期」から逆算してください
- まず 1 週間の記録を取ってみてください。ケアマネジャーに伝える材料、ごきょうだいと話す土台、施設に相談するときの情報になります
- ご本人が判断できる状態であれば、決めるのはご本人です。ご家族の役割は材料をそろえることです
ふれあい入居サポートセンター（葛飾相談室）では、「まだ決めていないのですが」という段階のご相談もお受けしています。在宅を続ける方向で整理したほうがよいと思われる場合は、そのようにお伝えします。
参考文献・公的資料
- 厚生労働省「介護保険制度の概要」（要介護認定の区分と、区分変更申請のしくみ。2026年10月閲覧）
- 厚生労働省「地域包括支援センターの概要」（総合相談窓口としての役割。2026年10月閲覧）
- ふれあい入居サポートセンター 葛飾相談室 入居相談の実務（動き始める場面と、入居までに要した期間の傾向）
- 特別養護老人ホームの入所の優先度の判定のしくみについては、本記事の執筆環境から国の基準の原文を確認できていません。実際の条件はお住まいの市区町村の介護保険担当課、または施設にご確認ください。
- 認知症の症状の出方は人によって大きく違います。本記事に挙げた場面がすべての方に順番どおり現れるわけではありません。
- 本記事は考え方の整理を目的としたもので、個別のご状況に対する助言ではありません。実際の判断は担当のケアマネジャー・主治医にご相談ください。
