容体が変わっても、すぐに住み替えとは限りません。まず今の施設で対応できないかを確かめ、難しいときに負担を抑えられる移り方を考えます。
中川 優美Yumi Nakagawa
まず知っておきたいこと
親御さんの容体が変わると、「今のままで大丈夫だろうか」と不安になります。ですが、容体が変わったからといって、すぐに施設を移さなければならないわけではありません。まずはそのことを、落ち着いて受け止めていただければと思います。
住み替えを考えるときの順番は、次のようになります。
- まず今の施設で対応できないかを、ケアマネジャーや生活相談員に相談します
- 外付けの訪問看護などで補える場合もあるので、あわせて確かめます
- それでも対応が難しいとわかったときに、住み替えを考えます
- 住み替えるなら、親御さんの負担を抑えられる移り方を選びます
住み替えは、親御さんにとって生活の場が大きく変わる出来事です。環境の変化が体調や気持ちに影響することもあるため、あわてて決めず、まず今の施設でできることを確かめることから始めましょう。
住み替えを考えるきっかけ
住み替えを考えるきっかけには、いくつかのパターンがあります。これまでご相談を受けてきた経験からも、次のような場面が多くあります。
- 要介護度が上がった：介護がより多く必要になり、今の体制で足りるか気になる
- 医療的なケアが増えた：たんの吸引や経管栄養、在宅酸素などが必要になった
- 認知症が進んだ：見守りや対応が、今の施設で難しくなってきた
- 費用が続かなくなってきた：より費用を抑えられる施設に移りたい
- 看取りの時期が近づいた：最期まで過ごせる体制のある施設を考えたい
- 施設と合わない、信頼が揺らいだ：対応や暮らしぶりに不安がある
きっかけによって、確かめるべきことや移り先の候補は変わります。「なぜ住み替えを考えているのか」をはっきりさせておくと、次の施設選びで何を優先すればよいかが見えてきます。
住み替える前に確かめたいこと
住み替えを決める前に、まず「今の施設で住み続けられないか」を確かめます。移らずに済むなら、そのほうが親御さんの負担は少なくてすみます。
介護付き有料老人ホームや特養などは、要介護度が上がっても住み続けられることが多い施設です。要介護度が上がったこと自体が、退去の理由になるとは限りません。まずは担当のケアマネジャーや施設の生活相談員に、「今の体制で対応できるか」を相談してみてください。
医療的なケアが増えた場合も、次のような方法で住み続けられることがあります。
- 施設の看護職員の体制で対応できないかを確かめます
- 訪問看護や訪問診療を外から組み合わせて補えないかを相談します
- 主治医とケアマネジャーを交えて、何がどこまで必要になったのかを整理します
医療的なケアと施設の体制の見方は、別記事「医療依存度が高い親の入居先」でも詳しくお伝えしています。こうした工夫を試したうえで、それでも対応が難しいとわかったときに、住み替えを考えます。
特養への移行を考えるとき
費用を抑えたい、あるいは終の住まいとして考えたいという理由で、特別養護老人ホーム（特養。介護保険法上の正式名称は介護老人福祉施設）への移行を希望される方は多くいらっしゃいます。特養を考えるときに、知っておきたい点をまとめます。
- 入居は原則として要介護3以上が対象です。要介護1・2の方は、特別な事情がある場合に限られます
- 費用を抑えやすい施設です。所得に応じて食費・居住費が軽くなる負担限度額認定などの仕組みもあります
- 希望者が多く、すぐには入れないことが少なくありません。地域によって待機の状況は異なります
- 複数の施設に同時に申し込めます。必要度の高い方から入居が案内される仕組みです
現実的な進め方としては、今の施設で暮らしながら特養に申し込んでおき、入居の順番が来たら移る、という形になります。費用を軽くする制度については、別記事「介護費用を軽くする2つの制度」や「年金だけで入れる老人ホームの探し方」もあわせてご覧ください。
住み替えの進め方
住み替えを進めると決めたら、次の順番でひとつずつ動いていきます。あわてず、親御さんの負担を抑えることを第一に考えましょう。
1. ケアマネジャー・生活相談員に相談する
まずは、親御さんの状態をよく知る担当のケアマネジャーや施設の生活相談員に相談します。今の状態に合った施設のタイプや、地域の空き状況について、具体的な助言をもらえます。
2. 移り先に求める条件を整理する
住み替えのきっかけ（医療的なケア、認知症、費用など）が、そのまま次の施設で確かめるいちばん大切な条件になります。「前の施設ではここが難しかった」を、条件として書き出しておきます。
3. 候補の施設を探し、見学する
条件に合う施設を探し、実際に見学します。受け入れ実績や体制を確かめる見学のポイントは、別記事「老人ホームの見学で必ず見る12のチェック」にまとめています。
4. 情報をていねいに引き継ぐ
移り先が決まったら、これまでの生活の様子や介護の注意点を、新しい施設に引き継ぎます。担当のケアマネジャーが替わる場合の引き継ぎについては、別記事「ケアプランの見直しと施設への引き継ぎ」も参考になります。
住み替えで気をつけたいこと
住み替えを進めるとき、いちばん気を配りたいのは、環境が変わることによる親御さんの負担です。高齢の方は、住まいや周りの人が変わることで、一時的に体調や気持ちが不安定になることがあります。
負担をやわらげるために、次のような点を意識してみてください。
- これまでの生活の様子、好きなこと、介護の注意点を、新しい施設にていねいに伝えます
- 使い慣れた持ち物や、なじみのある品を新しい居室に持っていきます
- 移ったあとしばらくは、少し多めに面会に行き、様子を見守ります
あわせて、事務的なことも確かめておきましょう。今の施設の退去手続きや、前払金（入居一時金）を支払っている場合の未償却分の精算、次の施設の費用などです。退去にまつわるお金については、別記事「老人ホームから退去を求められたら」の後半でも触れています。
住み替えは負担のある出来事ですが、ていねいに準備すれば、親御さんにとってより合った暮らしにつなげられます。
よくあるご質問
Q. 要介護度が上がったら、今の施設は出ないといけませんか。
A. 要介護度が上がったからといって、すぐに出なければならないわけではありません。介護付き有料老人ホームなどは、要介護度が上がっても住み続けられることが多い施設です。まずは担当のケアマネジャーや施設の生活相談員に、今の体制で対応できるかを相談してみてください。対応が難しいとわかったときに、住み替えを考えます。
Q. 住み替えは早めに決めたほうがよいですか。
A. あわてて決める必要はありません。住み替えは親御さんにとって環境が大きく変わる負担があり、体調や気持ちに影響することもあります。まず今の施設で対応できないかを確かめ、外付けの訪問看護などで補える場合もあります。それでも難しいときに、負担を抑えられる移り方を落ち着いて考えていきましょう。
Q. 特養に移りたいのですが、すぐ入れますか。
A. 特別養護老人ホーム（特養）は費用を抑えやすい一方で、希望者が多く、すぐには入れないことが少なくありません。入居は 原則として要介護3以上 が対象です。複数の施設に同時に申し込むことができ、必要度の高い方から入居が案内される仕組みです。申し込んだうえで、入居できるまでは今の施設で過ごす、という進め方が現実的です。
Q. 医療的なケアが増えました。今の施設で住み続けられますか。
A. たんの吸引や経管栄養などが必要になった場合でも、施設の看護体制や、訪問看護・訪問診療を外から組み合わせることで住み続けられることがあります。まずは主治医とケアマネジャー、施設に、何がどこまで必要になったのかを整理して相談してみてください。対応が難しい場合に、医療体制の整った施設への住み替えを考えます。
Q. 住み替えで気をつけることは何ですか。
A. 環境が変わることが親御さんの負担になりやすい点に、いちばん気を配りたいところです。これまでの生活の様子や介護の注意点を、新しい施設に ていねいに引き継ぐ ことで、負担をやわらげられます。あわせて、今の施設の退去手続きや前払金の精算、次の施設の費用も確かめておきましょう。
まとめ
入居後に容体が変わったときの、住み替えの判断について振り返ります。
- 容体が変わっても、すぐに住み替えとは限りません。まず今の施設で対応できないかを確かめます
- 要介護度が上がっても、介護付き有料老人ホームなどは 住み続けられることが多い施設です
- 医療的なケアが増えても、訪問看護などの外付けサービスで補える場合があります
- 費用を抑えたい場合の特養は、原則要介護3以上が対象で、複数施設に申し込めます
- 住み替えるときは、環境が変わる負担に配慮し、情報をていねいに引き継ぎます
住み慣れた施設を変えるかどうかは、ご家族だけで判断するには難しい問題です。今の施設で住み続けられるかのご相談も、住み替え先探しも承っていますので、迷ったときは お気軽にご相談ください。
参考文献・公的資料
- 厚生労働省・WAM NET「介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）」— 入居要件（原則要介護3以上）（2026年7月閲覧）
- 厚生労働省「介護保険制度の概要」— 施設サービス・居宅サービスの区分（2026年7月閲覧）
- 施設ごとの受け入れ条件・体制・待機状況は各施設・自治体により異なります。実際の対応は各施設にご確認ください。