サ高住は「安否確認と生活相談が必ず付く、賃貸住宅に近い住まい」。住宅型有料老人ホームは「食事などの生活援助を受けながら暮らす有料老人ホーム」です。どちらも介護は外部サービスを使うのが基本です。
中川 優美Yumi Nakagawa
違いを一覧で
まずは、2 つの違いを表で見比べてみましょう。
| サービス付き高齢者向け住宅（サ高住・一般型） | 住宅型有料老人ホーム | |
|---|---|---|
| 根拠となる法律 | 高齢者住まい法 | 老人福祉法（有料老人ホーム） |
| 契約の形 | 賃貸借に近い契約（居住の安定が図られる） | 利用権方式が多い（入居一時金があるところも） |
| 必ず付くサービス | 安否確認・生活相談 | 食事などの生活援助（施設により幅がある） |
| 介護の受け方 | 外部の訪問介護などを利用 | 外部の訪問介護などを利用 |
| 費用の構成 | 家賃・共益費・サービス費が中心 | 入居一時金＋月額（施設により幅が大きい） |
表のとおり、細かな違いはありますが、どちらも施設そのものが介護を提供するわけではなく、外部のサービスを使うという点は共通しています。ここが、24 時間の介護が付く介護付き有料老人ホームとの大きな違いです。
それぞれの基本
サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）
サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）は、高齢者住まい法にもとづく、バリアフリーの賃貸住宅です。ケアの専門家が日中は建物にいて、安否確認（状況把握）と生活相談を行うことが義務づけられています。契約は賃貸住宅に近く、居住の安定が図られている点が特徴です。自立している方から、介護がある程度必要な方まで幅広く暮らしていますが、介護そのものは外部のサービスを使います。
住宅型有料老人ホーム
住宅型有料老人ホームは、老人福祉法にもとづく有料老人ホームの一種です。食事の提供や生活援助などのサービスを受けながら暮らします。介護が必要になった場合は、サ高住と同じく、外部の訪問介護や通所介護などを利用します。有料老人ホームの中では数が多い類型で、生活援助が付く分、サ高住より手厚く感じられることもありますが、中身は施設によってさまざまです。
5 つの違い
1. 契約の形
サ高住は賃貸借に近い契約で、居住の安定が図られています。前払家賃には返還のルールや保全の仕組みがあり、長期入院を理由に一方的に契約を解除することは禁じられています。住宅型有料老人ホームは、入居一時金を払って住む権利を得る「利用権方式」が多く、施設ごとに契約の内容が異なります。契約前には、退去するときのお金の扱いを、どちらもよく確認しておきましょう。
2. 必ず付くサービス
サ高住は、安否確認と生活相談が必ず付きます。住宅型有料老人ホームは、食事などの生活援助が中心ですが、その範囲は施設によって幅があります。「何がどこまで付いているのか」を、パンフレットの言葉だけでなく、具体的に確かめることが大切です。
3. 介護の受け方
ここは 2 つの共通点です。どちらも、施設の職員が介護を行うのではなく、外部の訪問介護や通所介護などを、ご本人が契約して利用します。そのため、介護が重くなるほど、外部サービスの利用と自己負担が増えていきます。夜間に手厚い介護が必要な方には、向かない場合があります。
4. 費用の構成
サ高住は、家賃・共益費・サービス費という構成が中心です。住宅型有料老人ホームは、入居一時金があるところとないところがあり、月額の設定も施設によって大きく異なります。どちらも、介護が必要になると外部サービスの費用が別にかかります。なお、特別養護老人ホームなどで食費・居住費を軽くする負担限度額認定は、サ高住も住宅型有料老人ホームも対象外です。費用の軽減制度については、別記事「高額介護サービス費と負担限度額認定」もご覧ください。
5. 向いている人
大まかには、自立から軽度で、自由に暮らしながら見守りがほしい方はサ高住、食事などの生活援助を受けながら暮らしたい方は住宅型有料老人ホームが、ひとつの目安になります。ただし、これはあくまで傾向で、実際には施設ごとの中身で決まります。
選び分けの考え方
どちらが合うかは、ご本人の状態とご希望によります。ケース別に整理します。
まだ自立していて、見守りがあれば安心という場合
自分のペースで暮らしたいけれど、ひとり暮らしは不安、という方には、賃貸住宅に近く自由度の高いサ高住が向いていることがあります。
食事や生活の援助を受けながら暮らしたい場合
家事や食事の用意が負担になってきた方には、生活援助が付く住宅型有料老人ホームが合うことがあります。
介護が重くなりそう、夜間の介護も必要という場合
将来的に介護が重くなりそうなら、外部サービスに頼るこの 2 つより、24 時間の介護が付く介護付き有料老人ホームや、特別養護老人ホームなども含めて考えるほうが安心です。施設のタイプごとの違いは、別記事「特養と介護付き有料老人ホームの違い」で整理しています。医療的なケアが必要な場合は、別記事「医療依存度が高い親の入居先」も参考になります。
よくあるご質問
Q. サ高住と住宅型有料老人ホームは、何がいちばん違いますか。
A. いちばんの違いは契約の形と、義務づけられているサービスです。サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）は賃貸住宅に近い契約で、安否確認と生活相談が必ず付きます。住宅型有料老人ホームは有料老人ホームの一種で、食事などの生活援助を受けながら暮らします。どちらも介護は外部のサービスを使うのが基本という点は共通しています。
Q. どちらのほうが費用は安いですか。
A. 一概には言えません。サ高住は家賃・共益費・サービス費という構成が多く、住宅型は入居一時金があるところとないところがあります。どちらも介護が必要になると、外部の訪問介護などの自己負担が別にかかります。総額は施設ごとに大きく異なりますので、月額の内訳と、介護が重くなったときの見込みを含めて比べることが大切です。
Q. 介護が重くなっても住み続けられますか。
A. どちらも介護は外部のサービスを使うため、介護が重くなると外部サービスの利用が増え、費用や手配の負担が大きくなることがあります。施設によっては、重度になると住み替えが必要になる場合もあります。将来を見据えるなら、24 時間の介護が付く介護付き有料老人ホームや、特別養護老人ホームなども含めて検討するとよいでしょう。
Q. 食事は必ず付いていますか。
A. サ高住では食事の提供は任意ですが、実際にはほとんどの住宅で食事を用意しています。住宅型有料老人ホームでも、食事の提供があるのが一般的です。いずれも、食事が毎食付くのか、外出時や体調不良時はどうなるのか、費用はいくらかを、施設ごとに確認しておくと安心です。
まとめ
サ高住と住宅型有料老人ホームは、名前は似ていますが、成り立ちと中身が違います。最後に要点を整理します。
- サ高住は「安否確認と生活相談が必ず付く、賃貸住宅に近い住まい」です
- 住宅型有料老人ホームは「食事などの生活援助を受けながら暮らす有料老人ホーム」です
- どちらも介護は外部サービスを使うため、介護が重くなりそうなら介護付き有料老人ホームや特養も含めて考えます
名前だけでは分かりにくい 2 つですが、契約とサービスの中身を確かめれば、選び分けはできます。迷われたときは、お気軽にご相談ください。ふれあい入居サポートセンターでは、社会福祉士などの専門の相談員が無料でご相談を承っています。
参考文献・公的資料
- 国土交通省・厚生労働省「サービス付き高齢者向け住宅」制度概要（高齢者住まい法。2026 年 7 月確認）
- 厚生労働省「有料老人ホーム設置運営標準指導指針」（住宅型有料老人ホーム。2026 年 7 月確認）
- 費用・提供サービスは施設ごとに大きく異なります。実際の契約内容・料金は各施設にご確認ください。