介護老人保健施設（老健）は、リハビリをして自宅などに戻ることを目的とした施設です。長く住み続ける施設ではないため、退所後の住まいを、入所しているあいだから並行して考えておくことが大切です。
中川 優美Yumi Nakagawa
老健は住み続ける施設ではない
まず知っておきたいのは、介護老人保健施設（老健）は、リハビリをして自宅などへ戻ることを目的とした施設だということです。そのため、原則として長く住み続ける施設ではありません。「入れたから安心」と思っていたところに退所の話が出て、戸惑うご家族は多いものです。
大切なのは、退所の話が出てから慌てるのではなく、入所しているあいだから、次の住まいを並行して考えておくことです。退所後の主な選択肢を、先に表で見ておきましょう。
| 選択肢 | どんな場合に合うか |
|---|---|
| 自宅に戻る | リハビリで在宅の生活に戻れる見込みがあり、在宅サービスで支えられる場合 |
| 特別養護老人ホーム（特養） | 費用を抑えたく、要介護度が高めの場合（入居を待つことがある） |
| 介護付き有料老人ホーム | 介護も医療的な見守りもまとめて任せたい場合 |
| 住宅型有料老人ホーム・サ高住 | 比較的自立していて、外部サービスで暮らせる場合 |
老健とはどんな施設か
介護老人保健施設（老健）は、病状が安定した要介護 1 以上の方が、リハビリを受けながら在宅復帰を目指す施設です。理学療法士や作業療法士などのリハビリの専門職がいて、医師も配置されています。入院と自宅暮らしのあいだをつなぐ役割を担っています。
入所の期間は、おおむね 3 か月から 6 か月が目安とされ、定期的に入所を続けるかどうかの検討が行われます。回復の状況によっては長く滞在できる場合もありますが、基本的には「次の暮らしに戻るための施設」だと考えておくとよいでしょう。
退所を求められる理由
退所の話が出るのは、施設が冷たいからではありません。老健の役割にもとづくものです。主に、次のような理由があります。
- リハビリが一定の段階まで進み、在宅復帰の見込みが立った
- 在宅復帰が難しく、より生活の場としてふさわしい施設への移行がすすめられた
- 入所を続けるかどうかの定期的な検討の結果、退所の方向になった
いずれの場合も、退所は「次の住まいへの切り替え」です。ひとりで抱え込まず、施設の相談員と一緒に、次の場所を考えていきましょう。
退所後の選択肢
自宅に戻る
リハビリで在宅の生活に戻れる見込みがあれば、自宅に戻り、訪問介護や通所介護（デイサービス）、ショートステイなどの在宅サービスを組み合わせて暮らす方法があります。ケアマネジャーがケアプランを立て、必要なサービスを手配します。ご家族の負担も考えながら、無理のない形を相談しましょう。
特別養護老人ホーム（特養）に移る
在宅が難しく、費用を抑えたい場合は、特別養護老人ホーム（特養）が候補になります。公的な施設で費用を抑えやすく、住民税非課税の世帯なら食費・居住費を軽くする制度も使えます。ただし、原則として要介護 3 以上が対象で、入居を待つ期間があることが多い点に留意が必要です。老健にいるあいだから申し込んでおくと、退所の時期に間に合いやすくなります。
有料老人ホーム・サ高住に移る
介護も医療的な見守りもまとめて任せたい場合は介護付き有料老人ホーム、比較的自立していて外部サービスで暮らせる場合は住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅が候補になります。施設タイプごとの違いは、別記事「特養と介護付き有料老人ホームの違い」や「サ高住と住宅型有料老人ホームの違い」で整理しています。医療的なケアが続いている場合は、別記事「医療依存度が高い親の入居先」も参考になります。
早めに動くための進め方
老健の退所は、時期が読みやすいぶん、早めに動けば落ち着いて進められます。次のように進めてみましょう。
- 老健の支援相談員に相談する（退所後の調整の窓口になる担当者です）
- 担当のケアマネジャーと、次の住まいの方向を話し合う
- 費用を抑えたい場合は、老健にいるあいだから特養に申し込んでおく
- 複数の施設を並行して当たっておく（1 か所に絞ると、間に合わないことがあります）
住まい選びと入居手続きの全体の流れは、別記事「老人ホーム入居までの流れと必要書類」もあわせてご覧ください。
よくあるご質問
Q. 老健にはずっと住み続けられないのですか。
A. 介護老人保健施設（老健）は、リハビリをして自宅などへ戻ることを目的とした施設です。入所の期間はおおむね 3 か月から 6 か月が目安とされ、定期的に入所を続けるかどうかの検討が行われます。回復の状況によっては長く滞在できる場合もありますが、原則として長期に住み続ける施設ではありません。退所後の住まいを、入所しているあいだから並行して考えておくと安心です。
Q. 老健を出たあと、どんな選択肢がありますか。
A. 大きく分けて、自宅に戻って訪問介護などの在宅サービスを使う、特別養護老人ホーム（特養）に移る、介護付き有料老人ホームや住宅型有料老人ホーム・サ高住に移る、といった選択肢があります。要介護度や医療の必要度、費用、ご本人の希望によって、合う選択肢は変わります。担当の相談員やケアマネジャーとご一緒に整理していくとよいでしょう。
Q. 退所を求められましたが、次が決まっていません。どうすればよいですか。
A. まずは老健の支援相談員に、次の住まいがまだ決まっていないことを正直に伝えましょう。相談員は退所後の調整に慣れています。あわせて、担当のケアマネジャーや、施設を紹介してくれる無料の相談窓口を使うと、候補を早く絞りやすくなります。ひとつの施設に絞らず、複数を並行して当たっておくことをおすすめします。
まとめ
老健からの住み替えは、時期が読みやすいぶん、早めに動けば落ち着いて進められます。最後に要点を整理します。
- 老健はリハビリで在宅復帰を目指す施設で、長く住み続ける施設ではありません
- 退所後は、自宅復帰・特養・介護付き有料・住宅型やサ高住などの選択肢があります
- 費用を抑えたい場合は、老健にいるあいだから特養に申し込み、複数を並行して当たっておきます
退所の時期が近づくと不安になりますが、順番に動けば道は見えてきます。どこから手をつければよいか迷われたときは、お気軽にご相談ください。ふれあい入居サポートセンターでは、社会福祉士などの専門の相談員が無料でご相談を承っています。
参考文献・公的資料
- 厚生労働省「介護老人保健施設」制度概要（入所要件・在宅復帰機能。2026 年 7 月確認）
- 公益財団法人長寿科学振興財団 健康長寿ネット「介護老人保健施設」（2026 年 7 月確認）
- 入所期間・退所の運用は施設や状況によって異なります。詳しくは入所先の支援相談員・ケアマネジャーにご確認ください。